gazetapacjenta.pl
Wtorek, 22 lipca 2014 r. Imieniny obchodzą: Maria, Magdalena, Wawrzyniec
Menu serwisu
Strona główna
Gazeta Pacjenta
Aktualności
Ogłoszenia drobne
........................................
Okiem pacjenta
Leki z apteki
Zioła i ziółka
Optyk radzi
Ciekawostki
Humor
Relaks
Kącik hormonalny
........................................
Lekarz radzi
Diagnostyka
Leczenie w Europie
Porady prawne
Ubezpieczenia zdrowotne
........................................
Deutsch
Turystyka i wypoczynek
Kontakt z nami
Reklama w serwisie
Linki
........................................
Polityka prywatności
Ankiety
Czy stosujesz suplementy diety?
 
Logowanie do serwisu





Hasło?
Konto? Zarejestruj się!
Leczenie grzybicy narządów płciowych Drukuj Wyślij znajomemu
Oceny: / 22
KiepskiBardzo dobry 
20.03.2006.

Leczenie grzybicy narządów płciowych

Leczenie kandydozy ma na celu szybkie usunięcie objawów zakażenia grzybiczego, szczególnie nieprzyjemnego świądu i upławów. W leczeniu grzybicy podstawową rolę odgrywają fungicydy, czyli leki przeciwgrzybicze.

Wrażliwość grzybów na leki przeciwgrzybicze można przewidzieć na podstawie znajomości gatunku, jednak w praktyce wrażliwość poszczególnych szczepów nie zawsze odpowiada wzorcom. Nierzadko powoduje to trudności w uzyskaniu satysfakcjonujących wyników leczenia. Zastosowanie leków przeciwgrzybiczych powoduje ustępowanie objawów zapalenia pochwy w ciągu 48 – 72 godzin, całkowite wyeliminowanie komórek grzyba ze środowiska pochwy trwa nieco dłużej, 3 – 7 dni.

Podstawową rolę w leczeniu kandydozy pochwy i sromu odgrywają pochodne azolowe (klotrimazol, ekonazol, tiokonazol, mykonazol, terkonazol, ketokonazol, flukonazol, fentikonazol, itrakonazol). Leki z tej grupy dają poprawę kliniczną oraz ujemne posiewy w kierunku grzybów w około 80 – 95% przypadków grzybicy pochwy i sromu.

Zastosowanie znajduje także nystatyna, która była pierwszym skutecznym lekiem przeciwgrzybiczym, wskaźnik wyleczeń ocenia się na 70 – 90%. Preparaty przeciwgrzybicze dostępne są w postaci globulek dopochwowych, kremów oraz tabletek doustnych (preparaty doustne przeciwwskazane są u ciężarnych). W przypadku niepowikłanej grzybicy pochwy najczęściej stosowany jest klotrimazol w postaci globulek, które zakłada się głęboko do pochwy na noc przez 3 – 7 dni. Niektórzy producenci leków zalecają kurację jednorazową dawką leku, jednak takie postępowanie mimo ustąpienia klinicznych objawów choroby nie zawsze powoduje rzeczywistą eradykację grzyba ze środowiska pochwy. Kandydozę powikłaną, czyli nawrotową, o dużym nasileniu, której często towarzyszą zaburzenia odporności (związane z cukrzycą, zakażenie wirusem HIV, długotrwała sterydoterapia) leczymy intensywniej.

Przede wszystkim należy usunąć czynniki usposabiające do występowania grzybicy, na przykład wyrównać cukrzycę lub maksymalnie zmniejszyć dawkę zażywanych kortykosteroidów, a następnie zastosować 2-tygodniowe leczenie indukcyjne miejscowymi lub ogólnymi lekami przeciwgrzybiczymi, które powinno być kontynuowane przez kolejnych 6 miesięcy w formie terapii podtrzymującej. W leczeniu podtrzymującym można zastosować np. flukonazol w dawce 150 mg doustnie raz w tygodniu lub ketokonazol w ilości 100 mg raz dziennie lub dowolny preparat działający miejscowo stosowany codziennie. W rzadkich przypadkach obserwowano nadwrażliwość na azole, która przejawiała się zapaleniem wątroby, z tego powodu podczas długotrwałej terapii tymi lekami zaleca się comiesięczną kontrolę czynności wątroby.

W zakażeniach wywołanych przez gatunki Candida inne niż Candida albicans leki azolowe są nieskuteczne. Zaleca się wówczas kwas borowy w postaci kapsułek żelatynowych w dawce 600 mg stosowany dopochwowo przez 14 dni. Ponadto przy braku efektów leczenia wykonuje się tzw. mykogram, który ocenia wrażliwość grzybów na konkretne fungicydy, umożliwia to wybranie leku najsilniej działającego na dany szczep grzyba.

W warunkach laboratoryjnych praktycznie nie stwierdza się oporności grzybów z rodzaju Candida na stosowane fungicydy, teoretycznie więc leczenie powinno być wysoce skuteczne. Tymczasem w praktyce leczenie grzybic, szczególnie nawracających, nie zawsze daje oczekiwane efekty. Często zdarza się, że objawy ustępują na krótko i powracają natychmiast po zaprzestaniu leczenia, co potwierdza duża liczba pacjentek poszukująca skutecznego leku na grzybicę pochwy. Być może związane jest to ze stałym autozakażaniem się grzybami pochodzącymi z własnego przewodu pokarmowego. Leczenie dodatkowo utrudnia fakt, iż grzyby w warunkach niesprzyjających mogą tworzyć formy przetrwalnikowe, które są oporne na leki przeciwgrzybicze i uaktywniają się ponownie w warunkach bardziej sprzyjających ich rozwojowi.

Jeśli partner osoby chorej nie wykazuje objawów zakażenia grzybiczego, nie jest konieczne jego leczenie. Przy obecności objawów zakażenia grzybiczego, najczęściej w postaci zapalenia żołędzi prącia, stosuje się zewnętrznie kremy zawierające leki przeciwgrzybicze.

Grzybicy pochwy nie można pozostawić bez leczenia, gdyż zaniedbana może być przyczyną powikłań w postaci stanów zapalnych wyższych odcinków dróg rodnych, w tym przydatków, co może skutkować powstaniem zrostów zapalnych i w skrajnych przypadkach doprowadzić nawet do niepłodności.

 

Autor: Lek.med. Renata Banach 

źródło: Poradnik Medyczny 


Piśmiennictwo:
1. Daniels D., Forster G., Wytyczne postępowania w kandydozie sromu i pochwy. Medycyna Praktyczna, Ginekologia i Położnictwo 2003; 4 (26): 19-24
2. Rex J.H., Walsh J.D., Filler S.G., Pappas P.G., Dismukes W.E., Edwards J.E., Leczenie kandydozy. Medycyna Praktyczna 2001, 9 (127): 119-135
3. Martius G., Breckwoldt M., Pfeiderer A.: Ginekologia i położnictwo, U&P 1997
4. Pisarski T.: Położnictwo i ginekologia, PZWL 1998
5. Eckert L.O., Hawes S.E., Stevens C.E., Koutsky L.A., Eschenbach D.A., Holmes K.K.: Vulvovaginal candidiasis: clinical manifestation, risc factors, management algorithm. Obstet, Gynecol., 1998; 92: 757-765
6. Dziubek Z.: Choroby zakaźne i pasożytni ze, PZWL 1999
7. Arzouni JP, Bouilloux JP, de Mouy D i wsp. Genital infections in women, in community practice. Comparison of two studies, 1987 and 2002. Med Mal Infect. 2004 Feb;34(2):92-6.
8. Retzer DR. Chronic vulvovaginal candidiasis. N Engl J Med. 2004 Dec 9;351(24):2554-6.
9. Spence D. Candidiasis (vulvovaginal). Clin Evid. 2003 Dec;(10):2044-57.
10. French L, Horton J, Matousek M. Abnormal vaginal discharge: what does and does not work in treating underlying causes. J Fam Pract. 2004 Nov;53(11):890-4.

Aby dodać komentarz zaloguj się. Jeśli nie masz konta, załóż je sobie.
Tylko zarejestrowani użytkownicy mogą pisać komentarze.

Komentarze/y
Leczenie trwa ponad miesiac
Dodane przez karolina26 w dniu - 2007-01-18 02:34:10
Witam serdecznie. Kiedy zauważyłam pierwsze objawy nie znane mi dotąd, swiad oraz upławy jak wyzej opisanym opisie, zgłosiłam się do przychodni do ginekologa. Specjalista stwierdził iż jest to stan grzybiczny. Przepisał mi maść, tak jak pimafucin oraz do podmywania krocza tantum rosa. Po kilku dniach wróciłam do specjalisty,już z owiele gorszym stanem{na wargach szromowych pojawiły sie rany) tym razem przyjął mnie inny specjalista, i stwierdził iz mam bardzo dobre leki, i to kwestia czasu aby wyleczyć chorobę. Wróciłam do domu, i oprucz maśći i tantum rosy, uzywyłam roztworu fioletowego. To przyspieszyło wygojenie się ran, jednak swiąd wracał i czasmi z ogromnymną dokuczliwością. Wybrałam się więc do prywatnego ginekologa, i tu otrzymałam rozszerzone leki min; tantum rosa z irygatorem, flumycon, pimafucin globulki dopochwowe, oraz maść i floragyn. Leczenie trwa już 8dni. W pierwszych3 dniach uzywałam tylko roztworu do irygacji oraz 1 pigułkę do ustną flumycon, którą w dalszym ciągu stosuję. po minionych 3dniach na noc stosuję globulki oraz maść. Jednak nadal odczówam śwąd,choć w może mniejszych dokuczliwościach, jednak zauważyłam iż na wargach szromowych pojawiają się kolejne plamki. Proszę o pilną odpowiedż czy jestem odpowiednio leczona i z kąd nadal takie dolegliwośći?Czy to jeszcze za krótki okres leczenia?. Dziękuję za odpowiedż.
HELLP?
Dodane przez 1572 w dniu - 2006-04-05 12:03:09
zauwazylem na czlonku biale drobne ziarenka, sa one tylko na dolnej czesci zoledzi, nie sa niczym wypelnione, sa bolace ... napletek w okolicy zoledzia jest zaczerwieniony i podrazniony... nie wiem czy to jest grzybica, prosze o porade i sposob w jaki to mozna wyleczyc, poniewaz nie odwaze sie pojsc do lekarza... PROSZEO POMOC INSTRUKCJE NA E-MAIL: Ten adres email jest ukrywany przed spamerami, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce, by go zobaczyć z gory dziekuje

Powered by AkoComment 2.0!

 
Pogoda
Gdańsk
22°C
Gdańsk 22°C | Katowice 24°C | Kraków 25°C | Poznań 28°C | Rzeszów 24°C | Szczecin 26°C | Warszawa 26°C | Wrocław 27°C
REKLAMA
Advertisement
Najczęściej czytane
© 2004-2014 Gazeta Pacjenta
Opracowanie i utrzymanie TELEZET