Ubezpieczenie dobrowolne

Na podstawie umowy o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne mogą się ubezpieczyć także:

- cudzoziemcy - studenci i uczestnicy studiów doktoranckich studiujący w Polsce oraz absolwenci, którzy odbywają w Polsce obowiązkowy staż,

- członkowie zakonów oraz alumni wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulanci, nowicjusze i junioryści zakonów i ich odpowiedniki przebywający na terytorium Polski na podstawie wizy, zezwolenia na osiedlenie się, zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony,
- korzystający może zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego wolontariusza, jeżeli nie jest on objęty ubezpieczeniem z innego tytułu.

Składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosi w 2006 roku 8,75% podstawy wymiaru składki.

Dla osób ubezpieczających się dobrowolnie ustawa o NFZ przewiduje następujące wymiary składek:

- dla cudzoziemców - jest to kwota odpowiadająca wysokości zasiłku stałego z pomocy społecznej,
- dla korzystającego - kwota odpowiadająca najniższemu wynagrodzeniu,
- dla pozostałych osób jest to kwota zadeklarowanego miesięcznego dochodu, nie niższa jednak od kwoty odpowiadającej przeciętnemu miesięcznemu wynagrodzeniu w sektorze przedsiębiorstw z poprzedniego kwartału , włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanemu co kwartał przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Monitorze Polskim.

Osoba, która ubezpiecza się dobrowolnie ma obowiązek zgłosić do ubezpieczenia członków rodziny. Ubezpieczenie członka rodziny nie wiąże się z koniecznością poniesienia przez ubezpieczającego się dodatkowych kosztów. Nie dotyczy to cudzoziemców - studentów i uczestników studiów doktoranckich oraz absolwentów, którzy odbywają w Polsce obowiązkowy staż, a także członków zakonów, alumnów wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulantów, nowicjuszy i junirystów zakonów i ich odpowiedników, którzy opłacają składkę w niższej wysokości.

UWAGA! Od 1 października 2003 roku objęcie ubezpieczeniem dobrowolnym uzależnione jest od wniesienia tzw. opłaty dodatkowej na rachunek NFZ. Wysokość tej opłaty zależy od okresu, w którym osoba ubezpieczająca się dobrowolnie nie była objęta ubezpieczeniem zdrowotnym, i wynosi:

- 20% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie od 3 miesięcy do roku,
- 50% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej roku do 2 lat,
- 100% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej 2 do 5 lat,
- 150% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej 5 do 10 lat.

Opłata dodatkowa jest wnoszona w dniu podpisania umowy. W uzasadnionych przypadkach, na wniosek osoby ubezpieczającej się dobrowolnie, NFZ może odstąpić od pobrania opłaty dodatkowej lub rozłożyć ją na raty miesięczne, jednak nie więcej niż na 12 rat.

Opłata dodatkowa nie jest pobierana od cudzoziemców - studentów i uczestników studiów doktoranckich.

Jak można zawrzeć umowę na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne?

Aby podpisać stosowną umowę, osoba spełniająca warunki do objęcia jej tym ubezpieczeniem, powinna zgłosić się do siedziby Narodowego Funduszu Zdrowia właściwego ze względu na miejsce zamieszkania.

Osoba zawierająca z NFZ umowę o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne wypełnia dwa egzemplarze "Wniosku o objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym w narodowym Funduszu Zdrowia osoby ubezpieczającej się dobrowolnie". Umowa zawierana jest na czas nieokreślony.

Składka na ubezpieczenie dobrowolne opłacona musi być do 15 dnia następnego miesiąca za miesiąc poprzedni (np. za marzec do 15 kwietnia). Składki należy uiszczać na konto ZUS.

Dowodem ubezpieczenia zdrowotnego, dla osoby, który ubezpieczyła się dobrowolnie jest egzemplarz umowy wraz z dowodem opłacenia składki za ostatni miesiąc, zaś dla członków rodziny tej osoby - egzemplarz umowy, druk zgłoszeniowy ZUS ZCZA lub ZUS ZCNA oraz dowód opłacenia składki za ostatni miesiąc.

Jak możemy rozwiązać umowę o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne?

Aby rozwiązać umowę należy pisemnie poinformować o tym fakcie właściwy oddział NFZ. Umowa ulega rozwiązaniu z mocy prawa po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek. Dobrowolne ubezpieczenie wygasa również w przypadku uzyskania ubezpieczenia obowiązkowego, na podstawie art. 66 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Umowa dobrowolnego ubezpieczenia nie jest skuteczna w przypadku podlegania ustawodawstwu innego kraju Unii Europejskiej (co powstaje np. z chwilą podjęcia pracy poza Polską).

Barbara Nawrocka
Rzecznik prasowy Kujawsko-Pomorskiego OW NFZ

źródło - Biuro Informacji i Komunikacji Społecznej

Aby dodać komentarz zaloguj się. Jeśli nie masz konta, załóż je sobie.
Tylko zarejestrowani użytkownicy mogą pisać komentarze.

Powered by AkoComment 2.0!