|
ABC rehabilitacji - cz. I
Rehabilitacja w warunkach ambulatoryjnych - specjalistyczne
świadczenie zdrowotne lub zbiór świadczeń udzielanych w warunkach
ambulatoryjnych (w poradni rehabilitacyjnej) lub w sytuacjach medycznie
uzasadnionych w domu pacjenta. Rehabilitacja obejmuje swoim zakresem:
* poradę rehabilitacyjną lekarską, tj. badanie lekarskie, ocenę ogólnego
stanu zdrowia, ustalenie programu usprawniania/cyklu zabiegów rehabilitacyjnych,
wypisanie skierowań na konsultację i badania dodatkowe, wypisanie recept,
wystawianie zleceń na przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze, wypisanie
wniosku do opieki społecznej oraz innych zleceń i wniosków,
* poradę
rehabilitacyjną lekarską dla noworodków i niemowląt, tj. badanie lekarskie
obejmujące poza ww. dodatkowo ocenę: rozwoju psychoruchowego,
neurofizjologicznego, deformacji i ograniczeń zakresu ruchu w stawach, ocenę
percepcji wzrokowej i słuchowej oraz kontaktu z otoczeniem,
* zabieg
fizjoterapeutyczny, tj. świadczenie wymienione w katalogu zabiegów
fizjoterapeutycznych obejmujące: kinezyterapię, masaż, elektrolecznictwo,
leczenie polem elektromagnetycznym, światłolecznictwo, hydroterapię, kąpiele,
krioterapię, balneoterapię.
Skierowanie do poradni rehabilitacyjnej oraz na zabiegi fizjoterapeutyczne
może wystawić każdy lekarz ubezpieczenia zdrowotnego. W skierowaniu lekarz
podaje przyczynę kierowania na rehabilitację wskazując rozpoznanie jednostki
chorobowej oraz określa rodzaj zlecanych zabiegów, ich liczbę, parametry i
okolicę ciała.
W przypadku skierowania pacjenta na fizjoterapię przez lekarza innego niż
lekarz ze specjalizacją z:
- rehabilitacji medycznej,
- balneoklimatologii i medycyny fizykalnej,
magister rehabilitacji/fizjoterapii lub magister wychowania fizycznego,
posiadający specjalizację z zakresu rehabilitacji ruchowej przeprowadza badanie
czynnościowe narządu ruchu i ustala program rehabilitacji.
Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne związane z dysfunkcją narządu ruchu
wywołane wadami postawy, może wystawić tylko lekarz poradni rehabilitacji
leczniczej lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu (w tym poradni wad
postawy), a program usprawniania pacjenta opracowuje fizjoterapeuta.
Rehabilitacja w warunkach domowych obejmuje swoim zakresem porady
lekarskie i zabiegi fizjoterapeutyczne w miejscu zamieszkania/przebywania
pacjenta, który ze względu na brak możliwości samodzielnego przemieszczania się,
nie może dotrzeć do placówek udzielających świadczeń w warunkach
ambulatoryjnych.
Rehabilitacja domowa powinna obejmować pacjentów rokujących poprawę.
Realizowana jest u chorych z zaburzeniami funkcji narządu ruchu spowodowanymi:
- ogniskowymi uszkodzeniami mózgu (stany po zatorach mózgowych, udarach
krwotocznych mózgu, urazach) do 12 miesięcy od ostrego incydentu
mózgowego,
- uszkodzeniem rdzenia kręgowego do 12 miesięcy od powstania
uszkodzenia,
- chorobami przewlekle postępującymi (np. rdzeniowy zanik
mięśni, zapalenie wielomięśniowe, guzy mózgu, reumatoidalne zapalenie stawów,
choroba Parkinsona),
- chorobami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych lub
kolanowych po zabiegach endoprotezoplastyki stawu do 6 miesięcy po operacji,
- stanami po urazach kończyn dolnych do 6 miesięcy po urazie.
Lekarz specjalista poradni rehabilitacyjnej po wizycie w domu pacjenta
podejmuje decyzję o leczeniu i ustala ogólny program leczenia.
W przypadku, gdy występuje ograniczenie dostępu do porad lekarskich
rehabilitacyjnych, dopuszcza się zlecanie wykonywania zabiegów
fizjoterapeutycznych przez lekarzy właściwych specjalności (np. neurologa,
ortopedy-traumatologa) zgodnie z ich kompetencjami.
Czas trwania rehabilitacji w warunkach domowych wynosi do 4 tygodni, z
możliwością powtarzania cyklu usprawniania co 12 tygodni. W przypadkach, kiedy
istnieją wskazania do kontynuowania rehabilitacji, powyżej 8 tygodni w ciągu
roku, Fundusz finansuje dalszą rehabilitację domową na podstawie uzasadnienia
lekarza prowadzącego. Przedłużenie rehabilitacji wymaga zgody dyrektora
właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu (wskazującej czas, na który zgoda
została udzielona).
Krystyna Domańska
Rzecznik praw pacjenta Lubelskiego OW
NFZ
Aby dodać komentarz zaloguj się. Jeśli nie masz konta, załóż je sobie.
Tylko zarejestrowani użytkownicy mogą pisać komentarze. Powered by AkoComment 2.0! |
