Refundacja pomp insulinowych dla osób w wieku 18-26 lat
02.03.2012.

Refundacja pomp insulinowych dla osób w wieku 18-26 lat

Od stycznia 2012 pompy insulinowe są refundowane dla diabetyków do 26 roku życia. W niektórych województwach wciąż brakuje jednak placówek realizujących to świadczenie.
Od stycznia tego roku pompy insulinowe są refundowane dla chorych na cukrzycę do 26 roku życia zgodnie z rozporządzeniem Nr 67/2011/DSOZ Prezesa NFZ. Diabetycy mają jednak trudności w uzyskaniu informacji w swoim regionie, które placówki medyczne podpisały kontrakt z NFZ i refundują pompy insulinowe. Dodatkowo, nie we wszystkich województwach kontrakty zostały już podpisane, dlatego w niektórych regionach brakuje ośrodków, do których diabetycy w wieku 18-26 lat mogą się zgłosić po refundowane pompy.

 

Diabetyk starający się o uzyskanie refundacji na pompę insulinową, powinien zgłosić się do diabetologa, który na podstawie wskazań medycznych oceni, czy chory spełnia kryteria kwalifikujące do uzyskania tego świadczenia. Z możliwości refundacji mogą skorzystać dorośli pacjenci w wieku 18-26 lat, którzy rozpoczynają leczenie z użyciem pompy insulinowej lub otrzymują urządzenie po raz kolejny. Warunkiem otrzymania urządzenia jest nie używanie przez chorego pompy insulinowej, o czym zobowiązany jest poświadczyć pisemnie osobiście lub za pośrednictwem opiekuna prawnego. Dostęp do świadczenia mają osoby do 26 roku życia, to znaczy, że w dniu swoich 26 urodzin tracą już uprawnienia do tego świadczenia. Zakup pomp insulinowych finansowany jest ze środków NFZ, który podpisuje umowy z wybranymi ośrodkami w drodze konkursu ofert na realizację świadczenia medycznego. Po zawarciu umowy ośrodki dokonują zakupu sprzętu.

- Dochodzą do nas sygnały od diabetyków z różnych miast w Polsce, że trudno uzyskać informacje dzwoniąc do NFZ-tu, które ośrodki refundują pompy insulinowe dla osób w wieku 18-26 lat. Niektórzy chorzy wkrótce ukończą limitowy wiek i nie będą mogli skorzystać z refundacji, mimo że taka możliwość została wprowadzona od stycznia tego roku. Choć kontraktowanie jest w toku, mamy sygnały, że są województwa, w których wciąż nie ma ani jednej placówki z refundowanymi pompami insulinowymi dla dorosłych – na przykład w Małopolsce, na Śląsku czy w woj. świętokrzyskim i lubuskim. Ze świadczenia teoretycznie można skorzystać w całym kraju, ale niektórzy pacjenci mają z tym duże problemy i w praktyce będą pozbawieni możliwości otrzymania pompy insulinowej, choć taką gwarantuje Państwo – mówi Andrzej Bauman, Prezes Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków.

Pompa insulinowa naśladuje ludzką trzustkę, a jej zadaniem jest podawanie do organizmu maleńkich dawek insuliny przez całą dobę. Urządzenie jest połączone z ciałem za pomocą zestawu infuzyjnego złożonego z drenu zakończonego kaniulą, którą umieszcza się w tkance podskórnej. Pompa insulinowa pomaga kontrolować poziomy glukozy we krwi i osiągać wyrównanie cukrzycy unikając zbyt wysokich lub niskich poziomów glukozy oraz wahań glikemii. Najnowocześniejsze pompy insulinowe wyposażone są w funkcję ciągłego monitorowania poziomu glikemii (CMG). Jeśli dane przesłane z czujnika pokazują, że glikemia spadła poniżej określonego poziomu, urządzenie ostrzega pacjenta.

W Polsce żyje ok. 2,5 mln diabetyków, w tym ok. 10% osób choruje na cukrzycę typu 1. W cukrzycy typu 1 uszkodzeniu ulegają komórki trzustki wytwarzające insulinę, co prowadzi do całkowitego zaniku jej produkcji. Jest to cukrzyca insulinozależna, która wymaga podawania insuliny od momentu rozpoznania choroby. Insulinę można podawać za pomocą penów lub osobistej pompy insulinowej.

Refundacja zestawów infuzyjnych do pomp insulinowych

Chory zabiegający o refundację zestawów infuzyjnych (co najmniej 10 szt. zestawów infuzyjnych każdego miesiąca, do kwoty 300 zł) powinien zgłosić do diabetologa, pediatry lub ginekologa-położnika (dotyczy kobiet w ciąży). Lekarz wystawi zlecenie na zaopatrzenie w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie na okres 1, 2 lub 3 miesięcy. Jeśli osoba zgłasza się po raz pierwszy, wcześniej powinna wybrać się ze zleceniem oraz ważnym dowodem ubezpieczenia do wojewódzkiego oddziału NFZ, a w przypadku kobiet ciężarnych z Kartą Ciąży lub zaświadczeniem od lekarza o miesiącu ciąży. Aby odebrać zestawy infuzyjne, diabetyk powinien wraz z dokumentami udać się do Działu Obsługi Klienta danej firmy medycznej lub apteki, która ma podpisany kontrakt z NFZ.

Informacje na temat ośrodków, do których można się zgłosić w sprawie refundacji pomp insulinowych dla osób w wieku 18-26 lat można uzyskać dzwoniąc do wojewódzkich oddziałów Narodowego Funduszu Zdrowia, które zgodnie z wymogami formalnymi, podpisują umowy z wybranymi ośrodkami na realizację świadczenia medycznego.

POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW ZARZĄD GŁÓWNY
CZŁONEK INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION
85-090 Bydgoszcz, ul. Powstańców Wlkp. 33
tel. prezes 52/340 09 68, centrala 52/341 12 51, tel./fax. 52/346 06 92
e-mail: Ten adres email jest ukrywany przed spamerami, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce, by go zobaczyć

Aby dodać komentarz zaloguj się. Jeśli nie masz konta, załóż je sobie.
Tylko zarejestrowani użytkownicy mogą pisać komentarze.

Komentarze/y

Powered by AkoComment 2.0!